阿司匹林与重组组织型纤溶酶原激活剂用于急性轻型卒中的比较：一项系统综述和荟萃分析

【导语】轻型缺血性卒中虽症状轻微，但仍可能导致显著残疾。治疗选择方面，重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）与阿司匹林各有优劣。为明确这两种药物在轻型缺血性卒中患者中的疗效差异，本研究进行了荟萃分析，系统检索了截至2024年7月的PubMed、Embase和Cochrane图书馆中的相关随机对照试验和前瞻性队列研究，重点评估了3个月时的功能恢复、死亡率、复发性卒中和症状性出血等指标。

目标
轻型缺血性卒中较为常见，即使症状轻微或耐受性较好，也可能导致显著的残疾。治疗选择仍存在不确定性：重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）可能有助于恢复，但存在出血风险，而阿司匹林更安全，但可能效果稍差。本项荟萃分析比较了阿司匹林和静脉注射r-tPA在这一人群中的疗效。

方法
研究人员系统检索了截至2024年7月的PubMed、Embase和Cochrane图书馆，寻找比较阿司匹林和r-tPA用于成人急性轻型缺血性卒中的随机对照试验（RCT）和前瞻性队列研究。评价指标包括3个月时改良Rankin量表（mRS）评分（0–1分和0–2分）、死亡率、复发性卒中和症状性出血。采用随机效应模型汇总比值比（OR）及其95%置(zhì)信(xìn)区(qū)间（CI）。通过I²统计量评估异质性。